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一般什么病會(huì)引起吐血

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引起吐血的疾病主要有消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌以及某些全身性疾病。吐血在醫(yī)學(xué)上稱為咯血或嘔血，通常提示上消化道或呼吸系統(tǒng)存在較為嚴(yán)重的病理狀況。

一、消化性潰瘍

消化性潰瘍是引起吐血的常見原因之一，主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍。當(dāng)潰瘍侵蝕到黏膜下層的血管時(shí)，可能導(dǎo)致血管破裂出血?；颊叱０橛兄芷谛?、節(jié)律性的上腹部疼痛，出血量較大時(shí)嘔吐物可呈咖啡渣樣或鮮紅色。治療需針對(duì)幽門螺桿菌感染使用根除方案，如阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊，并可能應(yīng)用黏膜保護(hù)劑如膠體果膠鉍膠囊。

二、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變通常由應(yīng)激、大量飲酒或服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片引發(fā)，導(dǎo)致胃黏膜屏障受損，出現(xiàn)急性糜爛、出血。吐血往往突然發(fā)生，可能伴有上腹不適。治療關(guān)鍵在于去除誘因，并使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)修復(fù)。

三、食管胃底靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張破裂是肝硬化門靜脈高壓的嚴(yán)重并發(fā)癥，出血通常量大且兇猛，嘔吐物多為鮮紅色血液，常伴有休克表現(xiàn)。這與門靜脈壓力增高導(dǎo)致食管下端和胃底的靜脈擴(kuò)張、變薄有關(guān)。急性出血期需緊急內(nèi)鏡下止血，如套扎或硬化劑注射，并應(yīng)用降低門脈壓力的藥物如注射用生長(zhǎng)抑素，后續(xù)需針對(duì)肝硬化病因治療。

四、胃癌

胃癌組織因血供豐富且質(zhì)地脆，易發(fā)生破潰出血，吐血可能是中晚期胃癌的癥狀之一，可伴隨進(jìn)行性消瘦、食欲減退。出血源于腫瘤侵犯血管。治療方案取決于分期，可能包括手術(shù)切除、化療如替吉奧膠囊、放療等綜合手段，止血常通過內(nèi)鏡下治療或介入栓塞完成。

五、全身性疾病

某些全身性疾病如血液系統(tǒng)疾病中的白血病、凝血功能障礙如血友病，或嚴(yán)重肝腎疾病導(dǎo)致凝血因子合成減少，都可能引起凝血機(jī)制異常，表現(xiàn)為消化道出血和吐血。這類出血往往難以自行停止，需要治療原發(fā)病，并輸注血小板、新鮮冰凍血漿或凝血因子制劑等支持治療。

吐血是急癥信號(hào)，無論出血量多少，都應(yīng)立即平臥休息、禁食水，并盡快呼叫急救或送往醫(yī)院急診科。就醫(yī)后醫(yī)生會(huì)通過病史詢問、體格檢查、血常規(guī)、凝血功能、胃鏡等檢查明確出血部位和原因?；颊呒凹覍夙毐３宙?zhèn)靜，避免因慌亂加重患者緊張情緒。治療期間及恢復(fù)后，應(yīng)遵循醫(yī)囑調(diào)整飲食，選擇溫涼、細(xì)軟、無刺激的食物，少食多餐，戒煙戒酒，避免服用對(duì)胃腸有損傷的藥物，并注意觀察大便顏色，定期復(fù)查，管理好基礎(chǔ)疾病，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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