完全縱隔子宮是指子宮腔內(nèi)存在一道完整的縱隔組織,將宮腔完全分隔成兩個(gè)獨(dú)立腔室的一種先天性子宮畸形。
完全縱隔子宮屬于苗勒管發(fā)育異常的表現(xiàn),胚胎發(fā)育過(guò)程中兩側(cè)苗勒管未完全融合導(dǎo)致??v隔組織通常由纖維肌肉構(gòu)成,從宮底延伸至宮頸內(nèi)口水平,將宮腔分為左右兩部分。多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀,部分可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、痛經(jīng)或經(jīng)期延長(zhǎng)。由于宮腔形態(tài)異常,妊娠后易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等產(chǎn)科并發(fā)癥。診斷主要依靠超聲檢查、宮腔鏡或磁共振成像,可清晰顯示縱隔形態(tài)及范圍。
完全縱隔子宮需與雙角子宮、雙子宮等畸形鑒別。雙角子宮表現(xiàn)為宮底部凹陷,宮腔呈心形;雙子宮則存在兩套完整的子宮結(jié)構(gòu)。無(wú)癥狀者無(wú)須特殊處理,有生育需求或反復(fù)流產(chǎn)者可考慮宮腔鏡下縱隔切除術(shù)。術(shù)后需避孕3-6個(gè)月待子宮內(nèi)膜修復(fù),妊娠期間需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)防止子宮破裂。建議孕前咨詢生殖專科醫(yī)生,評(píng)估手術(shù)必要性及最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。
確診完全縱隔子宮后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部撞擊,定期婦科檢查監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜情況。備孕階段可進(jìn)行排卵監(jiān)測(cè)指導(dǎo)同房時(shí)間,妊娠后需增加產(chǎn)檢頻率。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸和鐵劑,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。若出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)住院保胎治療。
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