毛細(xì)支氣管肺炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、氧療、霧化吸入治療、機(jī)械通氣等方式治療。毛細(xì)支氣管肺炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、免疫功能低下、環(huán)境刺激等因素引起。
保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫濕度。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入,避免脫水。臥床休息,減少體力消耗。飲食以清淡易消化為主,避免辛辣刺激性食物。密切監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率等生命體征變化。
細(xì)菌感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。伴有喘息癥狀可使用硫酸特布他林霧化吸入溶液。發(fā)熱超過(guò)38.5℃可服用布洛芬混懸液退熱。痰液黏稠時(shí)可使用氨溴索口服溶液祛痰。
對(duì)于出現(xiàn)低氧血癥的患者,需及時(shí)給予氧療??赏ㄟ^(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,維持血氧飽和度在92%以上。氧流量根據(jù)病情調(diào)整,通常為1-4升/分鐘。持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧變化,避免氧中毒。氧療期間保持呼吸道通暢。
霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥反應(yīng)。聯(lián)合使用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液能緩解支氣管痙攣。霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液有助于稀釋痰液。每次霧化時(shí)間約10-15分鐘,每日2-3次。霧化后協(xié)助拍背排痰,保持呼吸道通暢。
嚴(yán)重呼吸衰竭患者需考慮機(jī)械通氣治療。無(wú)創(chuàng)通氣可作為首選,通過(guò)面罩提供正壓通氣。無(wú)效時(shí)需行氣管插管有創(chuàng)機(jī)械通氣。根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整通氣參數(shù)。加強(qiáng)氣道濕化,定期吸痰。預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥。
毛細(xì)支氣管肺炎患者恢復(fù)期應(yīng)注意保暖,避免受涼。保持居住環(huán)境清潔,減少粉塵等刺激。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免接觸呼吸道感染患者,流行季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察病情變化。
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