腳趾縫潰爛可能由真菌感染、細(xì)菌感染、濕疹、糖尿病足或外傷等原因引起,可通過抗真菌治療、抗生素治療、局部護(hù)理、血糖控制或傷口處理等方式改善。
腳趾縫潰爛常見于足癬,主要由紅色毛癬菌等真菌感染引起。潮濕環(huán)境、共用鞋襪等因素可能誘發(fā),表現(xiàn)為趾縫脫屑、糜爛伴瘙癢。需使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑噴霧劑等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)可口服伊曲康唑膠囊。保持足部干燥,避免穿不透氣的鞋子。
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入破損皮膚可能導(dǎo)致化膿性感染,出現(xiàn)紅腫、滲液甚至膿皰??赏庥媚チ_星軟膏或夫西地酸乳膏,滲出明顯時(shí)用呋喃西林溶液濕敷。若伴隨發(fā)熱需就醫(yī)評估是否需口服頭孢呋辛酯片等抗生素。
接觸性皮炎或特應(yīng)性濕疹可能引起趾縫皮膚屏障受損,表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹伴滲出。需避免搔抓,短期使用丁酸氫化可的松乳膏,配合氧化鋅軟膏保護(hù)創(chuàng)面。反復(fù)發(fā)作者需排查過敏原。
長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管病變,輕微外傷即可引發(fā)難以愈合的潰瘍。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,使用胰島素控制,潰瘍面需清創(chuàng)后外用重組人表皮生長因子凝膠。禁止自行處理,須由??漆t(yī)生評估。
鞋子摩擦、異物刺傷等機(jī)械損傷可能造成皮膚破損后繼發(fā)感染。輕微擦傷可用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料,深度傷口需就醫(yī)排除肌腱或骨骼損傷。避免穿著過緊的鞋子,運(yùn)動時(shí)選擇吸汗棉襪。
日常需每日用溫水清洗足部后徹底擦干趾縫,選擇透氣性好的鞋襪并定期更換。避免赤足行走在公共浴室等潮濕場所,糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚。若潰爛面積擴(kuò)大、出現(xiàn)惡臭或發(fā)熱,須立即就診排查壞死性筋膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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