寒性蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚遇冷后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫,嚴(yán)重時(shí)可伴有頭痛、心悸等全身反應(yīng)。寒性蕁麻疹是物理性蕁麻疹的一種,主要由寒冷刺激誘發(fā),可分為家族性和獲得性兩種類型。
皮膚接觸冷空氣、冷水或冷物體后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,形狀不規(guī)則。風(fēng)團(tuán)通常持續(xù)30分鐘至數(shù)小時(shí),消退后不留痕跡。部分患者可能因衣物摩擦或搔抓導(dǎo)致風(fēng)團(tuán)融合成片。
風(fēng)團(tuán)伴隨明顯瘙癢,搔抓后可能加重癥狀。瘙癢程度因人而異,輕者僅有輕微不適,重者可影響睡眠和日常生活。寒冷刺激解除后,瘙癢感會逐漸緩解。
受冷部位皮膚除風(fēng)團(tuán)外,還可出現(xiàn)局部發(fā)熱、腫脹,尤其在面部、手部等暴露區(qū)域。紅腫可能與血管擴(kuò)張和炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),嚴(yán)重時(shí)皮膚觸之有緊繃感。
部分患者在全身受冷如冷水浴后可能出現(xiàn)搏動(dòng)性頭痛,可能與寒冷刺激引發(fā)血管舒縮功能障礙有關(guān)。頭痛通常伴隨風(fēng)團(tuán)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間較短,但少數(shù)患者癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)。
嚴(yán)重寒冷刺激下,少數(shù)患者會出現(xiàn)心悸、胸悶等全身反應(yīng),甚至發(fā)生血壓下降或過敏性休克。這類癥狀需立即就醫(yī),可能與組胺大量釋放導(dǎo)致血管通透性增加有關(guān)。
寒性蕁麻疹患者需避免突然接觸冷刺激,冬季注意保暖,減少戶外暴露時(shí)間。發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪膠囊或依巴斯汀片控制癥狀。若出現(xiàn)呼吸困難、暈厥等嚴(yán)重反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。日??捎涗浾T發(fā)因素,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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