口腔尖銳濕疣主要表現(xiàn)為口腔黏膜或舌部出現(xiàn)乳頭狀、菜花狀贅生物,可能伴有異物感或輕微疼痛。該癥狀通常由人乳頭瘤病毒感染引起,需通過病理檢查確診。
口腔尖銳濕疣初期表現(xiàn)為微小淡紅色丘疹,逐漸增大形成乳頭狀或菜花狀突起,表面粗糙。常見于舌系帶、牙齦、軟腭等部位,質(zhì)地柔軟,基底可有蒂或無蒂。部分患者疣體可融合成片,顏色呈灰白或粉紅,觸碰易出血。
隨著疣體增大,患者可能出現(xiàn)口腔異物感,尤其在進(jìn)食或說話時(shí)明顯。部分病例伴隨輕微疼痛或灼熱感,若繼發(fā)細(xì)菌感染可能出現(xiàn)口臭、滲出液。疣體摩擦可能導(dǎo)致表面糜爛,但通常不引起劇烈疼痛。
疣體生長速度因人而異,免疫正常者可能數(shù)月內(nèi)無明顯變化,而免疫功能低下者可能快速增殖。妊娠期女性因激素變化可能加速疣體增長。未經(jīng)治療的疣體可持續(xù)存在或自行消退,但存在復(fù)發(fā)的可能性。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)咽喉部不適或聲音嘶啞,提示喉部受累。若存在高危型HPV感染,長期未治療可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者需警惕通過母嬰傳播感染,表現(xiàn)為聲嘶、呼吸困難等喉乳頭狀瘤癥狀。
需與口腔扁平苔蘚、黏液囊腫等疾病鑒別。尖銳濕疣通常無對稱性分布特征,醋酸白試驗(yàn)可輔助診斷。病理檢查可見典型挖空細(xì)胞,HPV-DNA檢測能明確病毒分型。
確診口腔尖銳濕疣后應(yīng)避免自行搔抓或使用腐蝕性藥物,保持口腔清潔,使用軟毛牙刷減少刺激。治療期間需戒煙酒、忌辛辣食物,配合醫(yī)生進(jìn)行冷凍、激光或光動(dòng)力治療。性伴侶應(yīng)同步檢查,防止交叉感染。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,免疫功能低下者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
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