小孩白血病部分類(lèi)型可以治愈,治療效果與白血病類(lèi)型、危險(xiǎn)度分層、治療反應(yīng)等因素密切相關(guān)。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病治愈率較高,急性髓系白血病治愈率相對(duì)較低,慢性白血病需長(zhǎng)期管理。
兒童急性淋巴細(xì)胞白血病通過(guò)規(guī)范化療方案,多數(shù)低?;純嚎色@得長(zhǎng)期無(wú)病生存。采用多藥聯(lián)合化療方案,配合中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防治療,部分患兒需結(jié)合靶向藥物或造血干細(xì)胞移植。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)微小殘留病灶,及時(shí)調(diào)整治療強(qiáng)度。治療周期通常為2-3年,5年無(wú)事件生存率可達(dá)較高水平。
兒童急性髓系白血病治療難度較大,需根據(jù)細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)特征制定個(gè)體化方案。除強(qiáng)化療外,部分患兒需依賴(lài)異基因造血干細(xì)胞移植。治療期間易出現(xiàn)嚴(yán)重感染、出血等并發(fā)癥,需加強(qiáng)支持治療。某些特殊基因突變類(lèi)型預(yù)后較差,可能出現(xiàn)耐藥情況,需嘗試新型靶向治療或免疫治療。
兒童白血病治療期間需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素食物。治療間歇期可進(jìn)行適度活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及人群密集場(chǎng)所。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。家長(zhǎng)需做好防護(hù)措施,注意觀察發(fā)熱、出血傾向等異常癥狀,及時(shí)與主治醫(yī)生溝通病情變化。
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