門牙上方牙齦出現(xiàn)小牙齒可能是多生牙或乳牙滯留，可通過口腔檢查、影像學(xué)評估、拔牙手術(shù)、正畸干預(yù)、定期復(fù)查等方式處理。多生牙通常與遺傳、牙胚發(fā)育異常等因素有關(guān)，乳牙滯留多因恒牙萌出障礙導(dǎo)致。
1、口腔檢查
需由口腔科醫(yī)生進行視診和觸診，觀察小牙齒的形態(tài)、位置及與鄰牙關(guān)系。檢查牙齦是否紅腫、鄰牙是否松動，初步判斷為多生牙或滯留乳牙。醫(yī)生會同步評估咬合功能是否受影響。
2、影像學(xué)評估
拍攝口腔X光片或錐形束CT，明確小牙齒的牙根形態(tài)、生長方向及與頜骨內(nèi)重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系。影像學(xué)能區(qū)分完全埋伏、部分萌出的多生牙，并發(fā)現(xiàn)可能存在的囊腫等并發(fā)癥。
3、拔牙手術(shù)
對于影響美觀或功能的多生牙，通常建議手術(shù)拔除。局部麻醉下通過牙齦翻瓣、去骨等方式暴露牙齒，使用牙挺或超聲骨刀完整取出。術(shù)后需縫合創(chuàng)口并預(yù)防性使用頭孢克洛分散片等抗生素。
4、正畸干預(yù)
若小牙齒導(dǎo)致門牙移位或牙列擁擠，拔牙后可能需要佩戴固定矯治器。通過托槽和弓絲施加輕力，逐步調(diào)整牙齒位置。對于兒童患者，可選用活動矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周拆線并觀察愈合情況，3個月復(fù)查拍攝X光片確認無殘留。兒童患者需每半年隨訪恒牙萌出進度，必要時進行間隙保持或早期矯治。
日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔手術(shù)區(qū)域，術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯，避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛時需及時復(fù)診，正畸治療期間需嚴格遵醫(yī)囑佩戴矯治裝置并定期更換橡皮鏈等附件。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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