手腕骨折后的康復訓練主要包括關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、功能性訓練、物理治療和日常生活活動訓練??祻陀柧毿柙卺t(yī)生或康復治療師指導下進行,根據骨折愈合情況逐步調整強度。
早期以被動活動為主,使用健側手輔助患側手腕做輕柔的屈伸、旋轉動作,避免暴力牽拉。骨折穩(wěn)定后可過渡到主動活動,如用毛巾輔助做腕關節(jié)屈伸練習,每次訓練10-15分鐘,每日2-3次。訓練時以無痛或輕微疼痛為度,逐步增加活動范圍。
骨折愈合中期開始抗阻訓練,初期使用橡皮筋或握力球進行等長收縮練習,如握拳保持5秒后放松。后期可逐步增加負荷,采用啞鈴做腕關節(jié)屈曲、背伸訓練,重量從0.5公斤開始遞增,每組10-15次,每日2組。訓練后冰敷15分鐘可減輕腫脹。
模擬日常抓握、擰轉動作,如練習擰瓶蓋、寫字、使用餐具等??山柚委熌噙M行捏握訓練,從軟質材料逐漸過渡到硬質物體。后期加入投接小球、推墻等復合動作,恢復手眼協(xié)調能力。訓練頻率建議每日20-30分鐘。
超聲波治療可促進骨折局部血液循環(huán),每次8-10分鐘。蠟療適用于關節(jié)僵硬,將熔化的石蠟包裹手腕15分鐘。低頻電刺激有助于防止肌肉萎縮,每日治療20分鐘。水療通過浮力減輕關節(jié)負荷,適合早期水中抓握訓練。
從簡單穿衣、梳頭等自理活動開始,逐步恢復廚房操作、清潔等家務能力。工作時先嘗試輕體力任務,如電腦打字,避免突然提重物。駕駛康復需先模擬方向盤操控,確認反應速度恢復后再實際上路。建議佩戴腕部支具3-6個月保護患處。
康復期間應保持均衡飲食,適當增加牛奶、豆腐等高鈣食物,補充維生素D促進鈣吸收。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復查X線片評估骨折愈合進度,若訓練中出現持續(xù)疼痛或活動受限需及時就醫(yī)??祻腿绦璞3帜托?,通常需要3-6個月逐步恢復手腕功能。
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