女性導尿管拔出需由醫(yī)護人員規(guī)范操作,具體步驟包括消毒、抽氣囊、緩慢拔出等。導尿管留置期間可能出現(xiàn)尿路感染、尿道損傷等并發(fā)癥,建議在醫(yī)生指導下處理。
拔出導尿管前需確認膀胱處于排空狀態(tài),避免尿液殘留。操作者需佩戴無菌手套,使用碘伏溶液對尿道口及導尿管外露部分進行環(huán)形消毒。對于氣囊導尿管,需用注射器完全抽盡氣囊內的生理鹽水,確認氣囊塌陷后,囑患者深呼吸并緩慢向外牽引導尿管。若遇阻力不可強行拉扯,需檢查氣囊是否完全排空或是否存在結痂粘連。拔管后觀察患者排尿情況,記錄首次自主排尿時間及尿量,評估是否存在排尿困難或血尿。
部分長期留置導尿管的患者可能出現(xiàn)導尿管球囊無法抽吸的情況,多因單向閥故障或結晶沉積導致。此時需在超聲引導下穿刺氣囊或采用導絲疏通閥口,必要時需通過膀胱鏡取出。拔管后24小時內可能出現(xiàn)暫時性尿頻、尿急癥狀,與膀胱功能恢復過程有關。若持續(xù)存在發(fā)熱、肉眼血尿或排尿灼痛,需警惕尿路感染或尿道黏膜損傷。
導尿管拔除后建議每日飲水超過2000毫升,通過尿液沖刷降低感染風險??蛇M行盆底肌訓練幫助恢復膀胱功能,如凱格爾運動每日3組每組10次。兩周內避免騎自行車或久坐等壓迫會陰部的活動,選擇棉質透氣內褲并保持會陰清潔。如出現(xiàn)排尿困難需及時就醫(yī),必要時重新留置導尿管或進行尿流動力學檢查。
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