初期白內障主要表現為視力模糊、眩光敏感、色彩感知減退、單眼復視及老花減輕等癥狀。白內障是晶狀體蛋白質變性導致的透明性下降,早期癥狀常被誤認為老花眼或視疲勞。
晶狀體混濁導致光線散射,患者會感覺視物如隔毛玻璃,尤其在強光下更明顯。這種模糊感呈漸進性發(fā)展,初期可能僅表現為夜間視力下降或閱讀時需要更亮的光線。
混濁晶狀體使光線發(fā)生不規(guī)則折射,面對車燈、陽光等強光源時會出現光暈現象。部分患者夜間駕駛困難,嚴重時甚至因眩光而無法辨認交通信號。
晶狀體變黃褐色后像濾光片一樣吸收藍紫色光譜,患者可能難以區(qū)分深藍色與黑色,整體視覺色調偏黃。美術工作者常最早察覺此類變化。
晶狀體局部密度不均會導致單眼視物重影,與雙眼視物異常不同。該癥狀在閉單眼測試時仍存在,且不受瞳孔大小調節(jié)影響。
晶狀體核硬化會暫時性增加屈光力,部分老年人發(fā)現不戴老花鏡也能閱讀,稱為第二視力現象。這實際是白內障進展的信號而非視力改善。
建議定期進行裂隙燈檢查以監(jiān)測白內障進展,戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡延緩病情發(fā)展。飲食上可增加深色蔬菜水果攝入,其含有的葉黃素和玉米黃質有助于保護晶狀體。避免長期使用糖皮質激素類滴眼液,控制好糖尿病等全身性疾病。若視力下降影響日常生活,應及時考慮超聲乳化手術等治療方式。
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