嬰兒耳屎多可能與外耳道生理性分泌旺盛、不當(dāng)清潔刺激、外耳道濕疹、中耳炎、耵聹栓塞等因素有關(guān)。可通過定期觀察、專業(yè)清理、抗炎治療、耳道沖洗等方式處理。
嬰兒外耳道皮脂腺和耵聹腺分泌較旺盛,屬于正常生理現(xiàn)象。耳屎具有保護(hù)外耳道皮膚和阻擋異物的作用,無須刻意清理。家長可用棉球輕輕擦拭耳廓周圍分泌物,避免將棉簽伸入耳道內(nèi)。
頻繁掏耳或使用尖銳工具清潔會刺激外耳道,導(dǎo)致耵聹腺代償性分泌增多。表現(xiàn)為耳屎結(jié)塊發(fā)硬或伴隨輕微紅腫。建議家長停止自行掏耳,若已形成硬塊可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后由醫(yī)生清理。
過敏或局部潮濕可能引發(fā)外耳道濕疹,表現(xiàn)為耳屎增多伴黃色滲液、皮膚脫屑??赡芘c接觸過敏原或哺乳期母親飲食有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氫化可的松乳膏聯(lián)合硼酸洗液濕敷,哺乳期母親需避免進(jìn)食海鮮等易致敏食物。
急性中耳炎可能導(dǎo)致耳屎黏稠發(fā)黃,伴隨哭鬧、抓耳或發(fā)熱癥狀。多由感冒后細(xì)菌感染引起。需醫(yī)生通過耳鏡檢查確診,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合布洛芬混懸滴劑退熱。
長期未清理可能形成褐色硬質(zhì)耳屎團(tuán)塊,導(dǎo)致聽力下降或耳悶脹感。需由耳鼻喉科醫(yī)生用耵聹鉤或吸引器取出,嚴(yán)重者可先用氧氟沙星滴耳液消炎。禁止家長自行用挖耳勺處理,以免損傷鼓膜。
日常護(hù)理中家長應(yīng)保持嬰兒耳部干燥,洗澡時(shí)避免進(jìn)水,哺乳后豎抱拍嗝減少吐奶流入耳道。每3-6個(gè)月可請兒科醫(yī)生檢查耳道情況,發(fā)現(xiàn)異常分泌物、異味或嬰兒頻繁抓耳時(shí)需及時(shí)就診。注意不要使用成人棉簽或發(fā)卡等工具清理嬰兒耳道,新生兒期耳屎通??呻S頭部運(yùn)動自然排出。
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