剖腹產(chǎn)8年麻藥處脊椎疼可能與椎管內(nèi)麻醉后遺癥、腰椎退行性病變、慢性勞損等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
椎管內(nèi)麻醉后遺癥是剖腹產(chǎn)麻醉常見(jiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一,可能與穿刺過(guò)程中硬膜或神經(jīng)根輕微損傷有關(guān),表現(xiàn)為局部持續(xù)性隱痛或酸脹感。建議使用紅外線照射或低頻脈沖電刺激促進(jìn)血液循環(huán),疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
腰椎退行性病變多與年齡增長(zhǎng)、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良相關(guān),椎間盤(pán)突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能壓迫神經(jīng)根。磁共振檢查可明確診斷,急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
慢性勞損常見(jiàn)于產(chǎn)后長(zhǎng)期抱娃、彎腰等重復(fù)動(dòng)作,導(dǎo)致腰背肌筋膜炎??赏ㄟ^(guò)核心肌群鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性,如平板支撐、臀橋運(yùn)動(dòng),每日?qǐng)?jiān)持15-20分鐘。疼痛發(fā)作時(shí)可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。
骨質(zhì)疏松也可能引起椎體慢性疼痛,尤其哺乳期鈣流失未及時(shí)補(bǔ)充者。骨密度檢測(cè)可確診,需聯(lián)合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,同時(shí)增加奶制品攝入。
心理因素如產(chǎn)后抑郁可能放大疼痛感知,表現(xiàn)為疼痛敏感度增高。認(rèn)知行為療法結(jié)合放松訓(xùn)練可改善癥狀,必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
日常需避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐腰部,睡眠選擇硬板床并保持脊柱自然曲度。每周進(jìn)行2-3次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白,如深海魚(yú)、雞蛋等。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙,須立即就診排除嚴(yán)重椎管狹窄或馬尾綜合征。
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