破皮傷口發(fā)白可能與局部缺血、感染、組織壞死、化學(xué)刺激或慢性炎癥等因素有關(guān)。傷口發(fā)白通常表現(xiàn)為創(chuàng)面顏色變淺、質(zhì)地改變或伴隨滲出物,需根據(jù)具體原因采取清創(chuàng)、抗感染或促進(jìn)愈合等措施。
傷口受壓或血液循環(huán)不良會(huì)導(dǎo)致局部供血不足,使創(chuàng)面呈現(xiàn)蒼白色。常見于繃帶包扎過(guò)緊或肢體長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。需解除壓迫源并抬高患肢改善血運(yùn),輕微缺血可通過(guò)熱敷促進(jìn)恢復(fù)。
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲可導(dǎo)致創(chuàng)面膿性分泌物覆蓋,形成灰白色偽膜。多伴隨紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱。需使用碘伏消毒,遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片抗感染。
深度創(chuàng)傷或燒傷后真皮層細(xì)胞死亡,創(chuàng)面會(huì)呈現(xiàn)瓷白色皮革樣改變??赡苡扇毖毖酢⒏邷鼗驈?qiáng)酸強(qiáng)堿損傷引起。需手術(shù)清除壞死組織,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
雙氧水等消毒劑過(guò)度使用會(huì)氧化破壞新生上皮,導(dǎo)致創(chuàng)面發(fā)白伴刺痛感。建議改用生理鹽水沖洗,避免使用刺激性制劑。已發(fā)生化學(xué)損傷時(shí)可涂抹紅霉素眼膏保護(hù)創(chuàng)面。
糖尿病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致傷口愈合延遲時(shí),長(zhǎng)期炎癥反應(yīng)會(huì)使創(chuàng)緣呈現(xiàn)灰白色。需控制原發(fā)病,使用銀離子敷料聯(lián)合胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。
保持傷口清潔干燥,每日用無(wú)菌生理鹽水沖洗后覆蓋透氣敷料。避免抓撓或摩擦創(chuàng)面,均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)膠原合成。如發(fā)白范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)惡臭或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面培養(yǎng)和針對(duì)性治療。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以改善組織供氧。
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