腰椎間盤(pán)突出患者使用牽引帶可能有一定緩解作用,但需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異判斷。
牽引帶通過(guò)機(jī)械牽拉脊柱,可暫時(shí)減輕椎間盤(pán)壓力,緩解神經(jīng)根受壓引起的疼痛和麻木。對(duì)于輕度膨出或早期突出患者,牽引可能幫助部分回納髓核,改善局部血液循環(huán)。但過(guò)度牽引可能導(dǎo)致肌肉韌帶松弛,長(zhǎng)期使用反而加重脊柱不穩(wěn)定。牽引帶無(wú)法改變椎間盤(pán)退變本質(zhì),需配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量。急性期神經(jīng)根水腫嚴(yán)重時(shí),盲目牽引可能加重炎癥反應(yīng)。
重度突出伴明顯椎管狹窄或馬尾綜合征患者,牽引可能無(wú)效甚至導(dǎo)致神經(jīng)損傷。存在腰椎滑脫、骨質(zhì)疏松或腫瘤轉(zhuǎn)移等禁忌癥時(shí)禁止使用牽引。牽引力度需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師評(píng)估,居家自行操作易因位置不當(dāng)引發(fā)二次傷害。部分患者牽引后出現(xiàn)肌肉酸痛加重或下肢無(wú)力需立即停用。牽引治療周期超過(guò)一個(gè)月無(wú)改善時(shí)應(yīng)重新評(píng)估治療方案。
腰椎間盤(pán)突出患者除醫(yī)療干預(yù)外,日常應(yīng)避免久坐久站,保持正確睡姿選擇中等硬度床墊,坐立時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠支撐。急性期疼痛劇烈時(shí)可短期臥床休息,但不超過(guò)三天防止肌肉萎縮?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌耐力,注意動(dòng)作規(guī)范避免扭轉(zhuǎn)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊柱負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)下降等警示癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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