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小腿骨折術(shù)后怎樣鍛煉

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小腿骨折術(shù)后可通過早期被動(dòng)活動(dòng)、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練及平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨折愈合情況分階段調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。

1、早期被動(dòng)活動(dòng)

術(shù)后1-2周內(nèi)以被動(dòng)活動(dòng)為主，家屬或康復(fù)師協(xié)助進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)，即緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)，每次5-10分鐘，每日3-5次。此階段可預(yù)防深靜脈血栓，促進(jìn)淋巴回流，減輕腫脹。注意避免主動(dòng)用力或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，防止內(nèi)固定松動(dòng)。

2、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練

術(shù)后3-6周開始部分負(fù)重，使用助行器或拐杖支撐，初始負(fù)重不超過體重的20%，每周增加10%-15%負(fù)荷。X線顯示骨痂形成后可過渡到全負(fù)重，通常需8-12周。訓(xùn)練時(shí)保持軀干直立，步幅均勻，避免跛行姿勢。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)

術(shù)后2周起進(jìn)行膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸訓(xùn)練，如坐位提踵、彈力帶抗阻背屈等。每日2-3組，每組10-15次，角度控制在無痛范圍內(nèi)。合并韌帶損傷者需延遲至4周后開始，防止關(guān)節(jié)不穩(wěn)。

4、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練

術(shù)后4周介入靜態(tài)收縮練習(xí)，如股四頭肌等長收縮，每次維持5-8秒。6周后增加動(dòng)態(tài)訓(xùn)練，包括直腿抬高、抗阻內(nèi)收外展等，采用彈力帶或器械輔助，每周3次，每次20分鐘。骨質(zhì)疏松患者需降低阻力強(qiáng)度。

5、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

術(shù)后8周引入單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等，從靜態(tài)平衡過渡到動(dòng)態(tài)平衡，每次10分鐘。合并神經(jīng)損傷者需配合視覺反饋訓(xùn)練，如踩地面標(biāo)記行走。訓(xùn)練中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需立即停止并就醫(yī)評估。

康復(fù)期間需保持高蛋白飲食，每日攝入瘦肉、魚類或豆制品100-150克，搭配維生素D鈣片促進(jìn)骨愈合。睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米，冰敷每次不超過15分鐘。避免吸煙飲酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查X線，術(shù)后6個(gè)月內(nèi)禁止跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、異常疼痛或內(nèi)固定突出時(shí)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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