胃酸過多可通過反酸、燒心、上腹隱痛、餐后飽脹、夜間不適等癥狀初步判斷。胃酸過多可能與飲食刺激、精神壓力、幽門螺桿菌感染、胃泌素瘤、胃排空延遲等因素有關(guān)。
胃酸過多時(shí)胃內(nèi)容物易反流至食管或口腔,表現(xiàn)為喉嚨灼熱感或口中有酸苦味。長期反酸可能損傷食管黏膜,建議避免飽餐后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食。若癥狀頻繁需排查胃食管反流病,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
胸骨后灼燒感是胃酸刺激食管黏膜的典型表現(xiàn),常見于進(jìn)食辛辣或高脂食物后。建議采用少食多餐方式,避免穿緊身衣增加腹壓。持續(xù)性燒心需胃鏡檢查排除食管炎,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)黏膜。
劍突下鈍痛多與胃酸腐蝕胃黏膜有關(guān),空腹時(shí)疼痛加重可能提示十二指腸潰瘍。建議記錄疼痛與進(jìn)食的時(shí)間關(guān)系,避免自行服用非甾體抗炎藥。確診需完善碳13呼氣試驗(yàn),幽門螺桿菌陽性者可選用四聯(lián)療法。
胃酸分泌異常會影響胃蠕動(dòng)功能,導(dǎo)致食物滯留產(chǎn)生脹滿感。可嘗試細(xì)嚼慢咽減少胃負(fù)擔(dān),限制豆類等產(chǎn)氣食物。若伴隨早飽、體重下降需警惕功能性消化不良,醫(yī)生可能建議多潘立酮片聯(lián)合消化酶膠囊改善癥狀。
平臥位時(shí)胃酸更易反流,夜間驚醒伴咳嗽需考慮酸霧刺激呼吸道。墊高床頭15-20厘米有助緩解,避免睡前飲用咖啡或酒精。反復(fù)發(fā)作應(yīng)排除胃泌素瘤等少見病因,血清胃泌素檢測有助于鑒別診斷。
日常需保持規(guī)律飲食,限制濃茶、碳酸飲料等促胃酸分泌飲品,戒煙酒減少黏膜刺激。燕麥、南瓜等食物可中和部分胃酸,但癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嘔血、黑便時(shí)須立即就醫(yī)。胃酸調(diào)節(jié)需兼顧抑酸治療與黏膜修復(fù),不建議長期自行服用抑酸劑掩蓋病情。
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