超高度近視通常指近視度數(shù)超過1000度的情況,可通過佩戴矯正眼鏡、角膜屈光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)、后鞏膜加固術(shù)、定期眼底檢查等方式干預(yù)。超高度近視可能與遺傳因素、長期近距離用眼、眼軸過度增長、鞏膜變薄、視網(wǎng)膜病變等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為視力模糊、視物變形、飛蚊癥、夜盲、視網(wǎng)膜脫離等癥狀。
框架眼鏡或隱形眼鏡是超高度近視的基礎(chǔ)矯正方式,需選擇高折射率鏡片減少邊緣厚度。對于合并散光者可采用環(huán)曲面鏡片,但矯正效果可能受限。佩戴時需注意鏡片清潔和定期更換,避免長時間佩戴導(dǎo)致角膜缺氧或感染。
包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)和飛秒激光輔助手術(shù),通過切削角膜基質(zhì)層改變屈光度。手術(shù)要求角膜厚度足夠且形態(tài)規(guī)則,術(shù)后可能發(fā)生干眼、眩光或角膜擴(kuò)張。術(shù)前需全面評估角膜地形圖和眼壓,術(shù)后需長期使用人工淚液和定期復(fù)查。
將人工晶體植入虹膜與自然晶體之間,適合角膜過薄無法激光手術(shù)者。常用型號包括后房型ICL和前房型Artisan,需根據(jù)前房深度選擇。術(shù)中可能損傷角膜內(nèi)皮細(xì)胞,術(shù)后需監(jiān)測眼壓和白內(nèi)障發(fā)生情況,必要時需取出置換。
通過植入異體材料加固眼球后極部,延緩眼軸增長和視網(wǎng)膜病變進(jìn)展。常用材料包括硬腦膜、鞏膜或高分子聚合物,手術(shù)可能引起眼肌平衡失調(diào)或植入物排斥。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動,定期進(jìn)行眼底熒光造影檢查。
每3-6個月需進(jìn)行散瞳眼底檢查,重點(diǎn)觀察視網(wǎng)膜周邊部有無變性區(qū)或裂孔。光學(xué)相干斷層掃描可監(jiān)測黃區(qū)結(jié)構(gòu)變化,視野檢查評估視功能損害程度。發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔需及時激光封閉,出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離需緊急玻璃體切割手術(shù)。
超高度近視患者應(yīng)避免劇烈碰撞類運(yùn)動如拳擊、跳水,日??裳a(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。閱讀時保持30厘米以上距離,每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺6米外20秒??刂?a href="http://m.tz8695.com/k/ufvlrvx1kora1ro.html" target="_blank">血糖血壓在正常范圍,戒煙以減少視網(wǎng)膜血管病變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī),每年至少進(jìn)行一次全面的眼科檢查包括眼壓測量和角膜地形圖分析。
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