關(guān)節(jié)病型銀屑病通常不會(huì)直接影響患者壽命,但若未規(guī)范治療可能因嚴(yán)重并發(fā)癥導(dǎo)致預(yù)期壽命縮短。關(guān)節(jié)病型銀屑病是銀屑病合并關(guān)節(jié)炎的慢性自身免疫性疾病,主要累及皮膚和關(guān)節(jié),其預(yù)后與疾病活動(dòng)度、關(guān)節(jié)損傷程度及共病管理密切相關(guān)。
多數(shù)患者通過早期規(guī)范治療可有效控制癥狀并維持正常生活。治療核心在于抑制炎癥反應(yīng)和延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液等。同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)功能及影像學(xué)變化,配合物理治療維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。皮膚護(hù)理需避免搔抓刺激,使用潤膚劑緩解干燥脫屑。
少數(shù)病情進(jìn)展迅速者可能出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或重要臟器受累。長期未控制的系統(tǒng)性炎癥可能增加心血管疾病和代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)需多學(xué)科協(xié)作調(diào)整治療方案。合并脊柱強(qiáng)直或髖關(guān)節(jié)破壞的患者需評(píng)估手術(shù)干預(yù)指征,如關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
患者應(yīng)保持規(guī)律隨訪,戒煙限酒,控制體重,適度進(jìn)行游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需均衡營養(yǎng),增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少高糖高脂攝入。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮抑郁情緒,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)腫痛或皮損加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療策略。
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