生完孩子屁股后面骨頭疼可能與骨盆韌帶松弛、骶髂關(guān)節(jié)損傷、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松或梨狀肌綜合征有關(guān),可通過(guò)物理治療、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
妊娠期激素變化會(huì)導(dǎo)致骨盆韌帶松弛,分娩后若恢復(fù)不良可能引起骶尾部疼痛。表現(xiàn)為久坐或翻身時(shí)疼痛加劇,可通過(guò)骨盆帶固定、凱格爾運(yùn)動(dòng)改善。
分娩過(guò)程中骶髂關(guān)節(jié)過(guò)度牽拉可能引發(fā)炎癥,疼痛常放射至臀部和大腿后側(cè)。熱敷和低頻脈沖電刺激有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊。
孕期腰椎負(fù)荷增加可能誘發(fā)椎間盤(pán)突出,壓迫神經(jīng)引起臀部放射性疼痛。磁共振可明確診斷,急性期需臥床休息,配合甲鈷胺片、依托考昔片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物。
哺乳期鈣流失加速可能導(dǎo)致尾骨區(qū)域疼痛,骨密度檢查可確診。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片及阿法骨化醇軟膠囊,同時(shí)增加日曬和負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)會(huì)引起臀部深部酸痛,可通過(guò)超聲引導(dǎo)下局部注射利多卡因注射液緩解,配合牽拉訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
產(chǎn)后骨痛患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并側(cè)臥屈膝,日常補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、魚(yú)類及深綠色蔬菜,恢復(fù)期可逐步進(jìn)行游泳或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨下肢麻木、排便異常需及時(shí)就診骨科或康復(fù)科,排除嚴(yán)重病理因素。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁用非甾體抗炎藥期間可嘗試中醫(yī)針灸輔助治療。
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