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下顎骨關(guān)節(jié)炎的起因

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下顎骨關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)退行性變、外傷、咬合異常、免疫因素及感染等因素引起。下顎骨關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、張口受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀,可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損退化,導(dǎo)致關(guān)節(jié)面直接摩擦引發(fā)炎癥。長期咀嚼硬物或磨牙可能加速這一過程?;颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動后疼痛減輕的特點。治療需減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免過度咀嚼,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。

2、外傷因素

面部撞擊、張口過大等外力作用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位或關(guān)節(jié)韌帶損傷。急性期可見關(guān)節(jié)區(qū)腫脹、壓痛,可能伴隨張口偏斜。需局部冷敷制動,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。

3、咬合異常

牙齒缺失、錯頜畸形等咬合問題會改變關(guān)節(jié)受力分布。長期異常應(yīng)力可誘發(fā)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改建,表現(xiàn)為咀嚼疲勞感、關(guān)節(jié)酸脹。需口腔科進行咬合調(diào)整,配合使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),夜間佩戴頜墊減少磨牙損傷。

4、免疫因素

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能累及顳下頜關(guān)節(jié),出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病,關(guān)節(jié)癥狀明顯時可聯(lián)合塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。

5、感染因素

鄰近組織感染擴散或血行感染可能導(dǎo)致化膿性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴發(fā)熱。需及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,形成膿腫需切開引流。感染控制后可能遺留關(guān)節(jié)粘連,需早期康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)注意避免單側(cè)咀嚼、咬硬物等習(xí)慣,發(fā)作期選擇軟食并控制張口幅度。寒冷季節(jié)注意面部保暖,睡眠時保持仰臥位減少關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或張口困難超過兩周,建議盡早就診口腔頜面外科或風(fēng)濕免疫科,通過X線、MRI等檢查明確病因后針對性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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