丙型肝炎的初期表現(xiàn)通常在感染丙型肝炎病毒后的2周到6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。
丙型肝炎的早期表現(xiàn)通常較為輕微,甚至部分感染者可能沒有任何不適。常見的早期表現(xiàn)包括持續(xù)的全身乏力感,即使在充分休息后也難以緩解。部分感染者可能出現(xiàn)低熱,體溫通常在37.3攝氏度至38攝氏度之間。食欲減退也是常見表現(xiàn),患者可能對(duì)食物興趣下降,伴隨有輕微的惡心感。右上腹或中上腹可能出現(xiàn)隱約的脹痛或不適。一些感染者會(huì)感到關(guān)節(jié)和肌肉酸痛,類似于流感癥狀,但程度較輕且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
隨著病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制,肝臟炎癥活動(dòng)加劇,進(jìn)入進(jìn)展期。此時(shí)乏力、食欲不振等癥狀會(huì)變得更加明顯。皮膚和鞏膜可能出現(xiàn)肉眼可見的黃染,即黃疸,同時(shí)尿液顏色可能加深如濃茶色。肝臟區(qū)域,即右側(cè)肋弓下,可能出現(xiàn)持續(xù)性的隱痛或脹痛。部分患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,這與膽汁酸代謝異常有關(guān)。凝血功能可能受到影響,表現(xiàn)為刷牙時(shí)牙齦容易出血,皮膚磕碰后容易出現(xiàn)瘀斑。
若丙型肝炎未經(jīng)有效治療,長(zhǎng)期發(fā)展可能導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌,進(jìn)入終末期。此時(shí)肝臟合成功能嚴(yán)重受損,表現(xiàn)為嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、肌肉萎縮。門靜脈高壓會(huì)導(dǎo)致腹水,腹部明顯膨隆,可能伴有腹脹和呼吸困難。食管胃底靜脈曲張破裂可引起嘔血或黑便,這是危及生命的急癥。皮膚可能出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。由于肝臟解毒功能衰竭,體內(nèi)毒素積累可能導(dǎo)致肝性腦病,表現(xiàn)為性格改變、行為異常、嗜睡甚至昏迷。
丙型肝炎的初期表現(xiàn)隱匿,容易被忽視。一旦出現(xiàn)上述任何癥狀,特別是存在輸血史、不安全注射史、紋身或穿耳洞等可能暴露于血液的高危行為史者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行丙型肝炎抗體和病毒核酸檢測(cè)。確診后,應(yīng)在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。日常生活中,應(yīng)注意充分休息,避免勞累,嚴(yán)格戒酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物。飲食上應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng),適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、豆制品,多食用新鮮蔬菜水果,限制高脂肪食物的攝入。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟影像學(xué)檢查,對(duì)于控制病情進(jìn)展至關(guān)重要。
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