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腸穿孔有哪些癥狀

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腸穿孔的癥狀主要有劇烈腹痛、腹脹、發(fā)熱、惡心嘔吐、休克等。腸穿孔是指腸道壁全層破裂，導致腸內容物進入腹腔，可能由外傷、炎癥、腫瘤等因素引起。

1、劇烈腹痛

腸穿孔最常見的癥狀是突發(fā)性劇烈腹痛，疼痛通常始于穿孔部位，隨后擴散至全腹。腹痛呈持續(xù)性，可能伴隨壓痛和反跳痛。疼痛程度與穿孔位置有關，高位腸穿孔疼痛更劇烈。患者常因疼痛無法平臥，采取蜷曲體位緩解癥狀。

2、腹脹

腸穿孔后，腸道氣體和內容物進入腹腔，導致腹脹明顯。腹部膨隆，觸診時有明顯的肌緊張和板狀腹。聽診腸鳴音減弱或消失。腹脹可能伴隨排氣排便停止，嚴重時可出現(xiàn)膈肌抬高影響呼吸。

3、發(fā)熱

腸穿孔后數(shù)小時內可出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達38-39攝氏度。發(fā)熱由腹腔感染引起，可能伴隨寒戰(zhàn)。隨著病情進展，可能出現(xiàn)高熱不退，提示腹膜炎加重。血常規(guī)檢查可見白細胞和中性粒細胞明顯升高。

4、惡心嘔吐

多數(shù)腸穿孔患者會出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物可能含有膽汁或糞樣物質。嘔吐由腸道內容物刺激腹膜和腸梗阻引起。持續(xù)嘔吐可導致脫水、電解質紊亂，嚴重時出現(xiàn)代謝性酸中毒。嘔吐后腹痛通常不緩解。

5、休克

嚴重腸穿孔可導致感染性休克，表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、皮膚濕冷、尿量減少等。休克由大量體液丟失和細菌毒素吸收引起，屬于急癥情況，需要立即搶救。休克患者預后較差，死亡率較高。

腸穿孔屬于外科急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀應立即就醫(yī)。確診后通常需要急診手術治療，術前需禁食禁水，進行胃腸減壓。術后需嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等控制感染，維持水電解質平衡?；謴推趹M食流質或半流質食物，避免辛辣刺激性食物，逐步過渡到正常飲食。定期復查腹部影像學，監(jiān)測恢復情況。日常生活中應注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，及時治療腸道炎癥性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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