硫酸鎂中毒癥狀主要有呼吸困難、心律失常、肌肉無力、血壓下降和意識障礙。硫酸鎂中毒通常與過量使用藥物或腎功能不全有關(guān),需立即就醫(yī)處理。
硫酸鎂過量會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致呼吸肌麻痹,表現(xiàn)為呼吸頻率減慢或呼吸暫停。這種情況常見于靜脈注射硫酸鎂速度過快時,需立即停止給藥并給予人工通氣支持。
高鎂血癥可影響心肌電生理活動,出現(xiàn)心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等表現(xiàn)。心電圖可見PR間期延長、QRS波增寬,嚴重時可發(fā)展為心臟停搏。
鎂離子過量會阻斷神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放,引起全身肌肉松弛。患者可能出現(xiàn)四肢癱軟、吞咽困難等癥狀,深肌腱反射減弱或消失是典型體征。
鎂離子具有血管擴張作用,過量時會導(dǎo)致外周血管阻力降低,表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、收縮壓顯著下降等休克早期癥狀。
嚴重中毒時鎂離子可透過血腦屏障,抑制大腦皮層功能,從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷。部分患者可能伴有瞳孔散大、對光反射遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。
預(yù)防硫酸鎂中毒需嚴格掌握用藥指征和劑量,腎功能不全者應(yīng)減量使用。用藥期間需監(jiān)測膝跳反射、呼吸頻率和尿量,靜脈給藥時配備鈣劑拮抗。出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即停用硫酸鎂,建立靜脈通路,遵醫(yī)囑使用葡萄糖酸鈣注射液對抗毒性,同時進行心電監(jiān)護和血氣分析。日常應(yīng)注意避免長期濫用含鎂制劑,用藥前詳細告知醫(yī)生肝腎疾病史。
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