視力矯正手術(shù)可能帶來短期干眼癥、夜間眩光、角膜感染等風險,但多數(shù)并發(fā)癥可控且可逆。手術(shù)方式不同,潛在危害也存在差異。
術(shù)后早期常見暫時性淚液分泌減少,表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感。這與術(shù)中角膜神經(jīng)暫時性損傷有關(guān),多數(shù)患者3-6個月逐漸恢復??赏ㄟ^人工淚液緩解癥狀,嚴重者需使用環(huán)孢素滴眼液促進修復。
部分患者術(shù)后出現(xiàn)夜間視物光暈、星芒現(xiàn)象,尤其瞳孔較大者更易發(fā)生。這與角膜切削區(qū)光學特性改變有關(guān),90%以上案例在6個月內(nèi)自行改善。避免夜間駕駛可降低風險。
極少數(shù)可能發(fā)生細菌性或病毒性角膜炎,表現(xiàn)為眼紅、疼痛、視力驟降。嚴格術(shù)前篩查和術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素可有效預防。一旦發(fā)生需立即進行病原體培養(yǎng)和靶向治療。
圓錐角膜患者或角膜偏薄者術(shù)后存在角膜生物力學穩(wěn)定性下降風險。術(shù)前通過角膜地形圖篩查高危人群,必要時選擇ICL晶體植入術(shù)替代激光手術(shù)可規(guī)避該風險。
個體愈合差異可能導致屈光狀態(tài)偏離預期目標,高度近視者概率略高。輕微偏差可通過框架眼鏡調(diào)整,顯著偏差需二次增效手術(shù),但須待角膜完全穩(wěn)定后再評估。
術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用氟米龍滴眼液等抗炎藥物,避免揉眼和游泳1個月。定期復查角膜愈合情況,出現(xiàn)持續(xù)眼痛或視力波動應(yīng)及時就診。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)和豐富經(jīng)驗的手術(shù)醫(yī)生能顯著降低并發(fā)癥概率,術(shù)前全面評估角膜條件與用眼需求是關(guān)鍵。
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