血尿酸520μmol/L通常建議在醫(yī)生指導下用藥干預。男性血尿酸超過420μmol/L或女性超過360μmol/L可診斷為高尿酸血癥,520μmol/L已明顯超過正常范圍,需結(jié)合癥狀及并發(fā)癥風險綜合評估。
無癥狀高尿酸血癥患者若血尿酸水平持續(xù)超過540μmol/L,或合并高血壓、糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病時超過480μmol/L,通常建議啟動降尿酸藥物治療。常用藥物包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片,以及促進尿酸排泄的苯溴馬隆片。藥物治療需配合低嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上,限制酒精及高果糖飲料攝入。
若血尿酸520μmol/L伴隨痛風發(fā)作、尿酸性腎結(jié)石或腎功能損害,則必須立即用藥控制。但單純輕度升高且無并發(fā)癥者,可先通過3-6個月生活方式調(diào)整,包括減少內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,增加低脂乳制品和新鮮蔬菜水果,每日進行30分鐘有氧運動。無論是否用藥,均需每3個月復查血尿酸水平,監(jiān)測肝腎功能變化。
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