剛剛出生的寶寶眼睛有較多眼屎可通過清潔護(hù)理、按摩淚囊、使用抗生素滴眼液、淚道探通術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。新生兒眼屎增多通常由結(jié)膜炎、淚囊炎、先天性鼻淚管阻塞、倒睫、角膜炎等原因引起。
用無菌棉簽蘸取生理鹽水或溫開水,從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭眼瞼邊緣。每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,注意避免觸碰眼球。該方法適用于因分泌物堆積引起的輕微結(jié)膜刺激,操作時(shí)家長需洗凈雙手,使用獨(dú)立包裝的消毒棉簽。
洗凈雙手后,用食指指腹在寶寶鼻梁兩側(cè)淚囊區(qū)內(nèi)眼角下方做環(huán)形按壓,每次5-10圈,每日3-4次。該措施有助于疏通先天性鼻淚管阻塞,按摩時(shí)力度要輕柔,若發(fā)現(xiàn)局部紅腫需立即停止。家長需觀察按摩后分泌物是否減少。
細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等。這類藥物能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌,使用時(shí)需將下眼瞼輕輕拉開,滴入結(jié)膜囊內(nèi)。家長需注意避免瓶口接觸眼部,使用不超過7天。
對于持續(xù)3個(gè)月未愈的鼻淚管阻塞,眼科醫(yī)生可能采用淚道探通術(shù)。用專用探針經(jīng)淚小點(diǎn)進(jìn)入疏通阻塞部位,操作需在無菌條件下進(jìn)行。該措施對90%以上患兒有效,術(shù)后需配合抗生素滴眼液預(yù)防感染,家長需固定寶寶頭部防止移動。
嚴(yán)重倒睫或淚囊囊腫需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)、淚囊鼻腔吻合術(shù)等。手術(shù)在全麻下進(jìn)行,通過調(diào)整瞼緣位置或建立新淚道改善癥狀。術(shù)后需使用氧氟沙星眼膏預(yù)防感染,家長應(yīng)避免寶寶揉眼,定期復(fù)查角膜情況。
家長需每日觀察寶寶眼睛紅腫程度、分泌物顏色及量。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免辛辣食物,保持寶寶面部清潔。外出時(shí)避免強(qiáng)光直射眼睛,不要擅自使用民間偏方?jīng)_洗眼部。若眼屎呈黃綠色、伴隨睜眼困難或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查淋球菌性結(jié)膜炎等急癥。護(hù)理期間注意區(qū)分正常眼部分泌物與病理性增多,正常分泌物多為白色或透明,干燥后形成少量屑狀物。
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