小孩尿床可能由遺傳因素、睡眠過深、膀胱容量小、心理壓力、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。尿床在醫(yī)學(xué)上稱為遺尿癥，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性，多數(shù)情況下會隨年齡增長自行改善，若持續(xù)存在需就醫(yī)排查病理因素。
1、遺傳因素
父母有遺尿史的孩子尿床概率較高，這與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育延遲有關(guān)。建議家長記錄孩子的排尿規(guī)律，避免睡前過量飲水，逐步建立定時(shí)喚醒排尿的習(xí)慣。若6歲以上仍頻繁尿床，可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物調(diào)節(jié)夜間尿量。
2、睡眠過深
深度睡眠時(shí)大腦對膀胱充盈信號不敏感，導(dǎo)致無意識排尿。家長需減少孩子日間過度疲勞，睡前2小時(shí)限制劇烈活動(dòng)，可使用尿床報(bào)警器建立條件反射。合并多夢或夜驚時(shí)可咨詢醫(yī)生是否需檢查睡眠腦電圖。
3、膀胱容量小
部分兒童膀胱肌肉發(fā)育較慢，儲尿能力不足。可通過排尿訓(xùn)練延長排尿間隔，如白天每2小時(shí)排尿一次逐漸增至3小時(shí)。伴有尿頻尿急癥狀時(shí)需排除膀胱過度活動(dòng)癥，必要時(shí)使用琥珀酸索利那新片改善膀胱功能。
4、心理壓力
入學(xué)、二胎家庭等環(huán)境變化可能引發(fā)焦慮性尿床。家長需避免責(zé)備，用獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制鼓勵(lì)干爽夜晚。持續(xù)1個(gè)月以上可配合心理疏導(dǎo)，若伴隨情緒低落需評估是否使用鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物。
5、泌尿系統(tǒng)感染
細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿急、尿失禁，常見于女童。典型癥狀包括排尿疼痛、尿液渾濁，需尿常規(guī)確診?？勺襻t(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒，治療期間每日清洗會陰并督促多飲水。
家長應(yīng)保持耐心，5歲以下尿床通常無須特殊治療。晚餐后控制液體攝入，睡前排空膀胱，使用防水床墊減少清潔負(fù)擔(dān)。若學(xué)齡期每周尿床超過2次或伴隨日間尿失禁，需到兒科或泌尿外科排查糖尿病、脊柱裂等器質(zhì)性疾病。日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如中斷排尿法鍛煉膀胱控制力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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