經常失眠可能與心理壓力、睡眠環(huán)境不良、不良生活習慣、軀體疾病或藥物影響等因素有關。失眠通常表現為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,可通過調整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預、藥物治療等方式緩解。
長期處于焦慮、抑郁或高強度工作狀態(tài)會激活交感神經系統,導致大腦皮層持續(xù)興奮。典型表現為入睡前反復思考問題,可能伴隨心悸或出汗。建議通過正念冥想、心理咨詢緩解情緒,嚴重時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥物。
臥室光線過強、噪音超過40分貝或床墊不適會干擾睡眠節(jié)律。這類情況多表現為淺睡眠增多,易被輕微響動驚醒。需保持室溫18-22℃,使用遮光窗簾,必要時佩戴耳塞。褪黑素受體激動劑如雷美替胺片可輔助調節(jié)生物鐘。
睡前6小時內攝入咖啡因、尼古丁或酒精會延長睡眠潛伏期。夜間頻繁使用電子設備則抑制褪黑素分泌。建議建立固定就寢時間,避免午睡超過30分鐘。短期失眠可嘗試棗仁安神膠囊、百樂眠膠囊等中成藥調理。
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常導致繼發(fā)性失眠。患者多伴有原發(fā)病癥狀,如疼痛、反酸等。需針對病因治療,如甲亢患者使用甲巰咪唑片,疼痛患者聯用塞來昔布膠囊與艾司唑侖片。
糖皮質激素、β受體阻滯劑等藥物可能干擾睡眠結構。表現為服藥后出現異常清醒狀態(tài)。需咨詢醫(yī)生調整用藥方案,必要時更換為對睡眠影響較小的替代藥物,如將潑尼松片調整為吸入型糖皮質激素。
建立規(guī)律的睡眠時間表,每天固定起床時間有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前1小時避免劇烈運動和強光照射,可飲用溫牛奶或小米粥。臥室僅用于睡眠,減少在床上進行工作或娛樂活動。若自我調節(jié)無效持續(xù)超過1個月,或伴隨日間功能損害,需到神經內科或睡眠??凭驮\評估。
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