打球手指關(guān)節(jié)戳傷可通過冰敷制動(dòng)、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式處理。手指關(guān)節(jié)戳傷通常由外力沖擊、韌帶拉傷、關(guān)節(jié)囊損傷、骨折或脫位等原因引起。
受傷后立即停止活動(dòng),用毛巾包裹冰袋敷于患處10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冰敷可收縮血管減少腫脹,同時(shí)用夾板或膠帶固定相鄰手指限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。48小時(shí)內(nèi)避免熱敷或揉搓,防止加重出血。
使用彈性繃帶從指尖向手掌方向螺旋纏繞,壓力均勻適中,以不影響血液循環(huán)為度。包扎可減輕組織水腫,配合抬高患肢超過心臟水平,促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)手指麻木、發(fā)紫需立即松解繃帶。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等藥物。布洛芬緩釋膠囊通過抑制前列腺素合成緩解疼痛;雙氯芬酸鈉凝膠直接涂抹患處可減輕局部炎癥;云南白藥氣霧劑具有活血化瘀作用。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
急性期48小時(shí)后開始被動(dòng)屈伸練習(xí),用健側(cè)手輔助受傷手指緩慢活動(dòng)至微痛即止。2周后加入握力球訓(xùn)練,逐漸增加阻力??祻?fù)期間可配合超聲波或紅外線理療,促進(jìn)軟組織修復(fù)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)持續(xù)疼痛為原則。
若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、明顯畸形或X線顯示骨折移位,可能需手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。常見術(shù)式包括克氏針固定術(shù)、微型鋼板植入術(shù)等。術(shù)后需石膏固定4-6周,期間定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。晚期嚴(yán)重創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎可考慮關(guān)節(jié)融合術(shù)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持飲食均衡,適量增加牛奶、雞蛋、深海魚等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物,有助于組織修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。2個(gè)月內(nèi)避免重復(fù)受傷動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)可佩戴指套保護(hù)。若6周后仍有關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛,建議復(fù)查核磁共振評(píng)估韌帶損傷情況。日??蛇M(jìn)行溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過40℃為宜。
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