前列腺癌能否治愈需根據(jù)分期和個(gè)體差異判斷,早期患者通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期以控制病情和延長(zhǎng)生存期為主。
早期前列腺癌病灶局限在前列腺內(nèi),未發(fā)生淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),根治性前列腺切除術(shù)或放射治療可徹底清除腫瘤細(xì)胞,術(shù)后5年生存率較高。部分低危患者甚至可采取積極監(jiān)測(cè)策略,在醫(yī)生指導(dǎo)下定期復(fù)查。局部進(jìn)展期患者采用手術(shù)聯(lián)合放療、內(nèi)分泌治療等綜合手段,仍有較高概率實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。轉(zhuǎn)移性前列腺癌雖難以根治,但通過(guò)新型內(nèi)分泌藥物、化療、靶向治療等方式可有效控制腫瘤進(jìn)展,部分患者生存期可延長(zhǎng)數(shù)年。
少數(shù)高?;蜣D(zhuǎn)移性前列腺癌可能對(duì)治療反應(yīng)不佳,存在耐藥風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者需通過(guò)基因檢測(cè)制定個(gè)體化方案,采用放射性核素治療、免疫治療等二線(xiàn)手段。極晚期患者以姑息治療為主,重點(diǎn)緩解骨痛、排尿困難等癥狀。
前列腺癌預(yù)后與病理分級(jí)、PSA水平、年齡等因素密切相關(guān)。建議50歲以上男性定期進(jìn)行PSA篩查,出現(xiàn)排尿異常、骨盆疼痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。確診后應(yīng)配合醫(yī)生完成影像學(xué)和基因檢測(cè),嚴(yán)格遵循分期治療原則。治療期間保持適度運(yùn)動(dòng),限制紅肉攝入,補(bǔ)充維生素D和番茄紅素有助于改善預(yù)后。
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