寇心痛一般是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起的心絞痛,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸曲美他嗪片等藥物治療。
硝酸甘油片屬于硝酸酯類藥物,能夠擴張冠狀動脈,增加心肌供血,緩解心絞痛癥狀。該藥物主要用于冠心病急性發(fā)作時的急救,舌下含服起效較快。使用時應(yīng)避免與磷酸二酯酶抑制劑合用,低血壓患者慎用。
單硝酸異山梨酯緩釋片為長效硝酸酯類藥物,通過擴張外周靜脈減少回心血量,降低心肌耗氧量。適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的長期治療。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅,服藥期間應(yīng)避免飲酒。
阿托伐他汀鈣片是他汀類調(diào)脂藥,能夠降低低密度脂蛋白膽固醇,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。該藥物需長期服用以預(yù)防心血管事件,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能,避免與葡萄柚汁同服。
酒石酸美托洛爾片為β受體阻滯劑,通過減慢心率、降低心肌收縮力減少心肌耗氧量。適用于伴有高血壓或心律失常的心絞痛患者。支氣管哮喘患者禁用,停藥需逐漸減量。
鹽酸曲美他嗪片為代謝調(diào)節(jié)劑,通過優(yōu)化心肌能量代謝改善心肌缺血??勺鳛槌R?guī)抗心絞痛藥物的輔助治療。腎功能不全者需調(diào)整劑量,服藥期間可能出現(xiàn)消化道不適。
冠心病患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。戒煙限酒,控制體重,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和劇烈運動,隨身攜帶急救藥物以備不時之需。若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、伴大汗淋漓等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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