亞急性甲狀腺炎可能引發(fā)甲狀腺功能異常、頸部疼痛及全身炎癥反應(yīng),長(zhǎng)期未控制可能對(duì)心血管和代謝系統(tǒng)造成損害。
亞急性甲狀腺炎早期主要表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)域疼痛和觸痛,疼痛可放射至耳部或下頜,伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。甲狀腺激素釋放入血可能導(dǎo)致短暫性甲亢,出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降等癥狀。炎癥持續(xù)存在可能破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞,后期部分患者會(huì)發(fā)展為暫時(shí)性或永久性甲減,表現(xiàn)為畏寒、水腫、記憶力減退。甲狀腺腫大可能壓迫氣管或食管,引起呼吸或吞咽不適。少數(shù)患者炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致甲狀腺纖維化,影響激素合成功能。
該病與病毒感染密切相關(guān),常見(jiàn)于流感或上呼吸道感染后,自身免疫反應(yīng)參與發(fā)病過(guò)程。疼痛劇烈時(shí)可影響頸部活動(dòng)及睡眠質(zhì)量,甲亢期心律失常風(fēng)險(xiǎn)增加,尤其對(duì)原有心臟病患者危害顯著。甲減期未及時(shí)治療可能加重血脂異常和動(dòng)脈硬化進(jìn)程。孕婦患病可能干擾胎兒甲狀腺發(fā)育,需密切監(jiān)測(cè)激素水平。
患者應(yīng)保持充足休息,急性期進(jìn)食流質(zhì)或軟食以減少頸部刺激,避免攝入含碘量高的海帶紫菜等食物?;謴?fù)期定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)甲減癥狀需遵醫(yī)囑補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。注意保暖預(yù)防呼吸道感染,適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、呼吸困難或明顯水腫應(yīng)及時(shí)內(nèi)分泌科就診,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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