男性小便末段疼痛可能與尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、膀胱炎或尿道狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿頻、尿急等癥狀??赏ㄟ^多飲水、藥物治療、體外碎石等方式緩解。
尿道炎多由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。排尿末疼痛常伴隨尿道口分泌物增多,晨起時(shí)可見尿道口結(jié)痂。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)保持會(huì)陰清潔干燥。急性期應(yīng)避免性生活,防止交叉感染。
前列腺炎可能導(dǎo)致排尿后尿道痙攣性疼痛,疼痛可放射至?xí)幉?。慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)尿后滴白現(xiàn)象。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊緩解炎癥。日常應(yīng)避免久坐、飲酒等誘發(fā)因素,建議每日溫水坐浴15分鐘。
尿道或膀胱頸部的微小結(jié)石在排尿末期可能移動(dòng)刺激黏膜,引發(fā)尖銳刺痛??赡馨殡S突然排尿中斷或血尿。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,必要時(shí)使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣痛。結(jié)石較大時(shí)需考慮體外沖擊波碎石術(shù)。
膀胱三角區(qū)炎癥在排尿末期膀胱收縮時(shí)易引發(fā)疼痛,常伴有下腹墜脹感。細(xì)菌性膀胱炎需使用磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,間質(zhì)性膀胱炎患者可能需要戊聚糖多硫酸鈉膠囊修復(fù)膀胱黏膜。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,避免憋尿。
尿道瘢痕性狹窄會(huì)導(dǎo)致排尿末尿流變細(xì)、疼痛,常見于外傷或反復(fù)感染后。輕度狹窄可通過尿道擴(kuò)張術(shù)改善,嚴(yán)重者需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需定期尿道沖洗,預(yù)防再次粘連。排尿困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免引發(fā)尿潴留。
建議保持每日1500-2000毫升飲水量,避免辛辣刺激飲食。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排尿后從前向后擦拭清潔。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,需立即就診泌尿外科。夜間可嘗試熱敷下腹部緩解不適,但禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。長期久坐職業(yè)者建議每小時(shí)起身活動(dòng),定期進(jìn)行前列腺按摩保健。
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