兒童近視眼是指兒童因眼球前后徑過長或角膜曲率過陡,導(dǎo)致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前,造成遠(yuǎn)視力模糊的屈光不正狀態(tài)。兒童近視眼主要有遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、戶外活動(dòng)不足、營養(yǎng)失衡、眼部疾病等原因引起。
父母雙方或一方有高度近視時(shí),子女發(fā)生近視的概率顯著增高。這類近視多與基因相關(guān),通常在學(xué)齡前即可出現(xiàn)。建議家長定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,建立屈光發(fā)育檔案。若確診近視,可遵醫(yī)囑使用低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡或框架眼鏡矯正。
長時(shí)間近距離用眼、閱讀姿勢不正確、電子屏幕使用過度等會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣,引發(fā)調(diào)節(jié)性近視。表現(xiàn)為視物模糊、眼睛酸脹。家長需監(jiān)督孩子保持30厘米閱讀距離,每40分鐘休息10分鐘,可配合玻璃酸鈉滴眼液緩解視疲勞。
每日戶外光照時(shí)間不足2小時(shí)會(huì)影響視網(wǎng)膜多巴胺分泌,加速眼軸增長。建議保證每天1-2小時(shí)戶外活動(dòng),陽光中的紫外線有助于抑制近視進(jìn)展。同時(shí)可補(bǔ)充含葉黃素的護(hù)眼食物如藍(lán)莓、胡蘿卜等。
缺乏維生素A、D及鈣質(zhì)會(huì)影響鞏膜強(qiáng)度。表現(xiàn)為夜間視力下降、眼睛干澀??赏ㄟ^食用深色蔬菜、乳制品、魚類等補(bǔ)充營養(yǎng),必要時(shí)遵醫(yī)囑服用維生素AD膠丸、葡萄糖酸鈣口服溶液等制劑。
先天性青光眼、圓錐角膜等疾病可能導(dǎo)致病理性近視。常伴隨眼壓升高、角膜變形等癥狀。需通過眼壓測量、角膜地形圖等檢查確診,治療方法包括鹽酸卡替洛爾滴眼液控制眼壓、角膜交聯(lián)手術(shù)等。
預(yù)防兒童近視需建立三級(jí)防護(hù)體系:每日保證2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制電子屏幕使用時(shí)間;讀書寫字時(shí)保持"一拳一尺一寸"姿勢,環(huán)境光照不低于300勒克斯;每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光,建立屈光發(fā)育檔案。已近視兒童應(yīng)遵醫(yī)囑選擇框架眼鏡、角膜塑形鏡等矯正方式,避免發(fā)展為高度近視。飲食上多攝入富含花青素、葉黃素的深色蔬果,適量補(bǔ)充DHA等營養(yǎng)素。
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