心絞痛一般是指冠狀動脈供血不足導(dǎo)致的心肌缺血性疼痛,預(yù)防措施主要有控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式、規(guī)律用藥、定期體檢、學(xué)習(xí)急救知識。
高血壓、高血脂、糖尿病是心絞痛的主要危險(xiǎn)因素。長期血壓超過正常范圍會加速動脈粥樣硬化,血脂異??蓪?dǎo)致冠狀動脈斑塊形成,血糖控制不佳會損傷血管內(nèi)皮。建議定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖水平,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。吸煙會直接損傷血管內(nèi)皮,飲酒過量可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作,應(yīng)嚴(yán)格戒煙并限制酒精攝入。
保持低鹽低脂飲食有助于控制血壓和血脂,每日食鹽攝入量不超過5克,減少動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,可改善心肌供血。保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張和熬夜,保證每天7小時(shí)睡眠。肥胖者應(yīng)通過飲食控制和運(yùn)動減輕體重,使體重指數(shù)保持在正常范圍。
確診冠心病患者需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,可預(yù)防血栓形成。硝酸異山梨酯片能擴(kuò)張冠狀動脈改善心肌供血,美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善心肌重構(gòu)。不可擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。
40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行心電圖檢查,必要時(shí)做運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)評估心肌缺血情況。冠狀動脈CT血管成像能早期發(fā)現(xiàn)血管狹窄,心臟超聲可評估心功能。已確診患者每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)胸悶、胸痛加重等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動,舌下含服硝酸甘油片,5分鐘后未緩解可重復(fù)使用。若疼痛持續(xù)超過15分鐘或伴有大汗、惡心等癥狀,可能發(fā)生心肌梗死,需立即撥打急救電話。家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能,家中常備急救藥物。避免獨(dú)自進(jìn)行可能誘發(fā)心絞痛的活動如提重物、劇烈運(yùn)動。
預(yù)防心絞痛需要建立健康的生活習(xí)慣,低鹽低脂飲食有助于控制血壓和血脂水平,適量攝入深海魚類和堅(jiān)果可獲取有益脂肪酸。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動能增強(qiáng)心肌耐缺氧能力,但應(yīng)避免清晨和寒冷天氣劇烈運(yùn)動。保持情緒平穩(wěn),學(xué)會壓力管理技巧,可通過冥想、深呼吸等方式放松。冬季注意保暖,避免冷空氣直接刺激誘發(fā)冠狀動脈痙攣。隨身攜帶急救藥物并定期檢查有效期,與醫(yī)生保持良好溝通,及時(shí)調(diào)整預(yù)防方案。
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