徒步后膝蓋痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。徒步后膝蓋痛通常由肌肉疲勞、關(guān)節(jié)磨損、滑膜炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
停止徒步活動并減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重是首要措施。急性期建議使用拐杖輔助行走,避免上下樓梯或久站。夜間睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲,有助于減輕關(guān)節(jié)壓力。日?;顒訒r(shí)可佩戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性,但連續(xù)使用時(shí)間不宜超過8小時(shí)。
疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次促進(jìn)血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需避免溫度過高,糖尿病患者慎用熱敷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。關(guān)節(jié)腔積液者可配合口服邁之靈片改善微循環(huán)。軟骨損傷患者可能需要硫酸氨基葡萄糖膠囊進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
醫(yī)院康復(fù)科可采用超聲波治療儀促進(jìn)組織修復(fù),或通過超短波治療緩解深層炎癥。沖擊波治療對肌腱末端病效果顯著,低頻脈沖電刺激則能改善肌肉萎縮。治療頻次一般為每周2-3次,5-10次為1療程。
疼痛緩解后應(yīng)進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練,每組10-15次,每日2-3組。平衡墊訓(xùn)練可增強(qiáng)本體感覺,游泳和騎自行車是推薦的低沖擊有氧運(yùn)動。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度,需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
徒步后應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋,使用登山杖分散膝關(guān)節(jié)壓力。日常可多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、含硫化合物豐富的西藍(lán)花等食物。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診。
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