常規(guī)劑量短效避孕藥一般不會(huì)影響生育能力,但緊急避孕藥或長(zhǎng)期大劑量使用可能對(duì)生育功能產(chǎn)生暫時(shí)性干擾。
短效避孕藥通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液性狀達(dá)到避孕效果,停藥后1-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)卵巢功能即可恢復(fù)。臨床數(shù)據(jù)顯示約80%女性在停藥后1年內(nèi)可自然受孕,其生育能力與未服藥人群無顯著差異。這類藥物對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能無持續(xù)性損害,且可能降低盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病風(fēng)險(xiǎn),間接保護(hù)生育能力。
緊急避孕藥含大劑量孕激素,單次使用雖不影響長(zhǎng)期生育,但一年內(nèi)重復(fù)使用超過3次可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,影響受孕時(shí)機(jī)。長(zhǎng)期服用高效孕激素制劑可能引起子宮內(nèi)膜暫時(shí)性萎縮,需3-6個(gè)月修復(fù)期。40歲以上女性或本身存在卵巢功能減退者,藥物代謝減緩可能延長(zhǎng)生育功能恢復(fù)時(shí)間。有研究提示青少年時(shí)期持續(xù)使用避孕藥超過5年,可能輕微推遲生育年齡但不會(huì)導(dǎo)致不孕。
建議有生育計(jì)劃的女性提前3-6個(gè)月停用避孕藥,通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)或排卵試紙追蹤排卵恢復(fù)情況。停用后若6個(gè)月未孕建議進(jìn)行激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及超聲檢查。日??蛇m量增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物,避免吸煙飲酒等影響卵巢功能的行為。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡,但需避免過度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的下丘腦性閉經(jīng)。用藥期間出現(xiàn)異常出血或閉經(jīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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