老年癡呆癥目前尚無(wú)根治方法,但通過(guò)規(guī)范治療可延緩病情進(jìn)展。治療方式主要有藥物治療、認(rèn)知訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)和家庭護(hù)理支持。
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可改善認(rèn)知功能,NMDA受體拮抗劑如鹽酸美金剛片用于中重度患者。需注意藥物可能引起胃腸不適、頭暈等不良反應(yīng),須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
通過(guò)記憶卡片游戲、數(shù)字排序等針對(duì)性訓(xùn)練刺激大腦功能,配合計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)系統(tǒng)使用效果更佳。建議每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘為宜。
保持地中海飲食模式,增加深海魚類、堅(jiān)果攝入;堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;建立規(guī)律睡眠節(jié)律。這些措施有助于改善腦血流和神經(jīng)可塑性。
懷舊療法通過(guò)老照片、音樂(lè)觸發(fā)正向情緒,行為療法改善激越癥狀,需由專業(yè)心理師制定個(gè)性化方案。早期干預(yù)可顯著提升生活質(zhì)量。
改造居家環(huán)境減少跌倒風(fēng)險(xiǎn),使用提醒便簽輔助生活,參加阿爾茨海默病家屬互助小組。專業(yè)護(hù)理員指導(dǎo)能有效減輕照護(hù)者負(fù)擔(dān)。
建議建立包含神經(jīng)科醫(yī)生、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師的多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì),定期評(píng)估病情變化。保持社交活動(dòng),控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,避免使用苯二氮卓類藥物。家屬需接受疾病知識(shí)教育,掌握非藥物溝通技巧,為患者準(zhǔn)備身份識(shí)別手環(huán)等安全防護(hù)措施。雖然現(xiàn)有治療手段無(wú)法逆轉(zhuǎn)疾病,但系統(tǒng)化干預(yù)能顯著延緩功能衰退,維持患者尊嚴(yán)和生活質(zhì)量。
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