CA125數(shù)值達(dá)到600U/mL不一定是癌癥,但需高度警惕惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。CA125升高可能與卵巢癌、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等多種疾病有關(guān),建議結(jié)合影像學(xué)檢查與病理活檢進(jìn)一步確診。
CA125是一種糖蛋白腫瘤標(biāo)志物,其數(shù)值升高常見(jiàn)于婦科良性疾病。子宮內(nèi)膜異位癥患者可能出現(xiàn)CA125輕度至中度升高,通常伴隨痛經(jīng)、性交疼痛等癥狀,可通過(guò)超聲檢查初步判斷。盆腔炎急性發(fā)作期也可能導(dǎo)致CA125暫時(shí)性升高,多伴有下腹痛、發(fā)熱等感染癥狀,經(jīng)抗感染治療后數(shù)值可逐漸回落。部分肝硬化腹水、結(jié)核性腹膜炎等非腫瘤性疾病,因腹膜受到刺激也可能出現(xiàn)CA125異常。
當(dāng)CA125持續(xù)超過(guò)200U/mL時(shí)需重點(diǎn)排查卵巢癌。上皮性卵巢癌患者中約80%存在CA125顯著升高,且數(shù)值與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。同時(shí)需注意其他惡性腫瘤如輸卵管癌、腹膜癌、胰腺癌等也可能導(dǎo)致CA125異常增高。對(duì)于絕經(jīng)后女性出現(xiàn)CA125急劇升高,尤其合并盆腔包塊或腹水時(shí),惡性腫瘤概率顯著增加,應(yīng)盡快進(jìn)行增強(qiáng)CT或PET-CT檢查。
建議完善陰道超聲、腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)等檢查,必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡探查。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防卵巢囊腫破裂,記錄月經(jīng)周期變化情況。若確診為惡性腫瘤應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療,若為良性疾病則需定期復(fù)查CA125水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
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