咽喉炎通常不會癌變,但長期慢性炎癥刺激可能增加癌變風(fēng)險。咽喉炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。主要與感染、用嗓過度、胃酸反流、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
避免辛辣刺激食物和煙酒,保持室內(nèi)空氣濕潤,每日飲水1500-2000毫升。用嗓過度者需減少說話時長,教師、歌手等職業(yè)人群建議定期聲帶休息。胃酸反流患者睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米。
細菌感染可使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片等抗生素。病毒感染可選用利巴韋林顆粒、蒲地藍消炎口服液。過敏性咽喉炎推薦氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片。反流性咽喉炎需配合奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片控制胃酸。
超聲霧化吸入適合急性發(fā)作期,常用布地奈德混懸液配合生理鹽水。慢性肥厚性咽喉炎可采用低溫等離子消融術(shù)。聲帶息肉或小結(jié)可考慮電子喉鏡下顯微手術(shù)。
肺腎陰虛型選用養(yǎng)陰清肺丸,痰瘀互結(jié)型適用金嗓利咽丸。外治法含漱復(fù)方硼砂溶液,穴位貼敷選取天突、廉泉等穴位。針灸治療以少商、列缺為主穴,隔日1次。
喉癌前病變需行支撐喉鏡下CO2激光切除術(shù)。已癌變者根據(jù)分期選擇喉部分切除術(shù)或全喉切除術(shù),術(shù)后需配合放療。聲門型喉癌早期可行放射治療保留發(fā)聲功能。
咽喉炎患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運動增強免疫力,冬季佩戴口罩避免冷空氣刺激,定期進行喉鏡檢查。教師等職業(yè)人群建議每年做一次電子喉鏡檢查,胃食管反流患者需持續(xù)抑酸治療3-6個月。出現(xiàn)聲音嘶啞超過2周、吞咽梗阻感或頸部腫塊應(yīng)及時就診耳鼻喉科。
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