發(fā)燒后咳嗽可能與上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過敏性咳嗽、胃食管反流等因素有關(guān),可通過止咳化痰藥物、抗感染治療、霧化吸入、生活調(diào)理等方式緩解。
病毒或細(xì)菌感染可能引起咽喉及氣管黏膜充血,導(dǎo)致刺激性干咳或少量白痰??勺襻t(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液緩解干咳,或鹽酸氨溴索口服液稀釋痰液。伴隨鼻塞流涕時(shí)可用生理鹽水鼻腔沖洗。
支氣管黏膜炎癥可能引發(fā)陣發(fā)性咳嗽伴黃痰,聽診可聞及哮鳴音。需完善血常規(guī)及胸片檢查,細(xì)菌性感染時(shí)可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,配合布地奈德霧化吸入減輕氣道痙攣。
持續(xù)高熱合并咳嗽氣促需警惕肺炎,肺部CT可見斑片影。細(xì)菌性肺炎常用頭孢克洛干混懸劑,支原體肺炎可選阿奇霉素顆粒。老年患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
接觸花粉、塵螨等過敏原后出現(xiàn)夜間加重的刺激性咳嗽,血清IgE檢測(cè)可輔助診斷。建議使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合孟魯司特鈉咀嚼片抑制氣道高反應(yīng)性。
平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉可能引發(fā)晨起咳嗽,常伴反酸燒心。需避免睡前進(jìn)食,抬高床頭15度,必要時(shí)服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,避免辛辣及冷飲刺激咽喉。若咳嗽超過2周未緩解、出現(xiàn)咯血或呼吸困難,需及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)。恢復(fù)期可適當(dāng)食用雪梨、銀耳等潤(rùn)肺食材,但糖尿病患慎用冰糖燉品。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察咳嗽頻率及精神狀態(tài),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽加重。
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