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末梢神經(jīng)炎有哪些癥狀

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末梢神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺異常、運(yùn)動(dòng)障礙和自主神經(jīng)功能紊亂。主要有感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、自主神經(jīng)癥狀、腱反射減弱或消失、肌肉萎縮等癥狀。

1、感覺障礙

末梢神經(jīng)炎患者常出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺異常，表現(xiàn)為手套-襪套樣分布的麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒谢驘聘?。癥狀多從手指、足趾開始，逐漸向近端發(fā)展。部分患者可能出現(xiàn)感覺過敏，輕微觸碰即可引發(fā)明顯疼痛。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)深感覺障礙，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、踩棉花感。

2、運(yùn)動(dòng)障礙

患者可出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端肌力減退，表現(xiàn)為手部精細(xì)動(dòng)作困難、持物不穩(wěn)、足下垂等。早期癥狀為手部小肌肉無力，如扣紐扣、寫字等動(dòng)作不靈活。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腕下垂、足下垂等典型體征。長期未治療可能導(dǎo)致肌肉萎縮，以手部大魚際、小魚際肌和骨間肌最為明顯。

3、自主神經(jīng)癥狀

自主神經(jīng)受累表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端皮膚干燥、脫屑、溫度調(diào)節(jié)異常。部分患者出現(xiàn)局部皮膚潮紅或蒼白，出汗減少或無汗。指甲可能變脆、增厚，毛發(fā)脫落。嚴(yán)重者可出現(xiàn)體位性低血壓、排尿障礙等全身性自主神經(jīng)癥狀。

4、腱反射減弱或消失

神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見肢體遠(yuǎn)端腱反射減弱或消失，尤以跟腱反射和膝腱反射最為明顯。這是末梢神經(jīng)受損的典型體征之一。反射異常通常與感覺障礙同時(shí)出現(xiàn)，但可能早于明顯肌力減退。

5、肌肉萎縮

長期未治療的末梢神經(jīng)炎患者可能出現(xiàn)遠(yuǎn)端肌肉萎縮，表現(xiàn)為手部肌肉變薄、足部肌肉體積減小。肌肉萎縮多伴隨肌力下降，嚴(yán)重者可導(dǎo)致爪形手、足內(nèi)翻等畸形。肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)源性損害表現(xiàn)。

末梢神經(jīng)炎患者應(yīng)注意保持肢體溫暖，避免接觸冷熱刺激。適當(dāng)進(jìn)行肢體功能鍛煉，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。飲食上可增加富含B族維生素的食物，如全谷物、瘦肉、蛋類等。避免飲酒和接觸神經(jīng)毒性物質(zhì)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善神經(jīng)電生理檢查明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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