口腔帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持和免疫調(diào)節(jié)等方式治療。口腔帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為單側(cè)口腔黏膜簇集性水皰伴神經(jīng)痛。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等核苷類(lèi)抗病毒藥物,能抑制病毒復(fù)制。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳,可縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率。需注意腎功能不全者需調(diào)整劑量。
急性期疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。中重度疼痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。避免使用阿片類(lèi)藥物以防成癮。
口腔黏膜破損處可用復(fù)方氯己定含漱液消毒,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食。水皰未破時(shí)不可強(qiáng)行撕脫痂皮。
補(bǔ)充維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于神經(jīng)修復(fù)。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如牛奶、雞蛋攝入,避免飲酒和精制糖類(lèi)以免影響免疫功能。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或重癥患者,可考慮胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。老年人建議接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
治療期間需保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次,避免搔抓皮損。穿著寬松衣物減少摩擦,保證每日7-8小時(shí)睡眠?;謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,但應(yīng)避免過(guò)度疲勞。若出現(xiàn)高熱、視力模糊或排尿困難等全身癥狀需立即就醫(yī)。
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