耳前瘺管手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)通常為感染控制后且無(wú)急性炎癥時(shí),或反復(fù)感染發(fā)作前擇期進(jìn)行。
耳前瘺管是先天性發(fā)育異常導(dǎo)致的皮膚小盲管,多數(shù)無(wú)癥狀無(wú)需處理。當(dāng)瘺管出現(xiàn)紅腫、疼痛、流膿等感染表現(xiàn)時(shí),需先通過抗生素控制急性炎癥,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物抗感染治療。感染消退后1-2周可考慮手術(shù)切除,此時(shí)組織水腫減輕,手術(shù)視野清晰,能降低復(fù)發(fā)概率。對(duì)于既往有多次感染史者,即使當(dāng)前無(wú)急性發(fā)作,也建議在穩(wěn)定期手術(shù)干預(yù),避免未來(lái)感染反復(fù)。兒童患者需評(píng)估全身狀況,通常建議3歲以上且能配合術(shù)后護(hù)理時(shí)實(shí)施。
術(shù)后需保持切口干燥清潔,避免抓撓或沾水,遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。日常應(yīng)減少局部擠壓刺激,發(fā)現(xiàn)滲液或紅腫及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡,限制辛辣食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)避免壓迫術(shù)側(cè)耳朵,定期復(fù)查至瘺管完全閉合。
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