小孩手上起好多小米粒疙瘩可能是汗皰疹、濕疹、接觸性皮炎、手足口病或摩擦性苔蘚樣疹等引起的。汗皰疹可能與多汗或過(guò)敏有關(guān)，濕疹通常由皮膚屏障功能受損導(dǎo)致，接觸性皮炎多因接觸刺激物誘發(fā)，手足口病由腸道病毒感染引起，摩擦性苔蘚樣疹常見(jiàn)于反復(fù)摩擦刺激。
1、汗皰疹
汗皰疹可能與局部多汗或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為手掌、手指?jìng)?cè)面出現(xiàn)密集小水皰，伴隨瘙癢。家長(zhǎng)需避免讓孩子接觸肥皂、洗滌劑等刺激物，保持手部干燥。急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可短期外用丁酸氫化可的松乳膏。若繼發(fā)感染需配合莫匹羅星軟膏抗感染治療。
2、濕疹
濕疹多與皮膚屏障功能障礙或遺傳過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)，表現(xiàn)為紅色丘疹伴脫屑，易反復(fù)發(fā)作。家長(zhǎng)需給孩子使用無(wú)刺激保濕霜如凡士林，避免抓撓。急性期可遵醫(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏，滲出明顯時(shí)用硼酸洗液濕敷。合并感染時(shí)需聯(lián)用復(fù)方多粘菌素B軟膏。
3、接觸性皮炎
接觸性皮炎由直接接觸橡皮泥、玩具染料等致敏物引發(fā)，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑和丘疹。家長(zhǎng)應(yīng)立即用清水沖洗孩子雙手，避免再次接觸致敏原。輕度癥狀可外用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚，瘙癢明顯時(shí)使用地奈德乳膏。嚴(yán)重腫脹需口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。
4、手足口病
手足口病由柯薩奇病毒A16型等腸道病毒感染引起，除手部米粒狀皰疹外，常伴口腔潰瘍和低熱。家長(zhǎng)需隔離患兒并加強(qiáng)手衛(wèi)生，給予流質(zhì)飲食?？勺襻t(yī)囑使用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解口腔疼痛，皮膚皰疹處涂抹阿昔洛韋凝膠。出現(xiàn)持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。
5、摩擦性苔蘚樣疹
摩擦性苔蘚樣疹多見(jiàn)于兒童反復(fù)玩沙土或粗糙物品后，表現(xiàn)為手背密集膚色小丘疹。家長(zhǎng)應(yīng)減少孩子接觸摩擦源，穿著長(zhǎng)袖衣物防護(hù)。癥狀較輕時(shí)可外用尿素軟膏滋潤(rùn)皮膚，頑固皮疹需短期使用鹵米松乳膏。日常建議佩戴棉質(zhì)手套防護(hù)。
家長(zhǎng)需每日觀察孩子皮疹變化，避免自行挑破水皰。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物，使用pH5.5弱酸性沐浴露清潔。飲食上暫時(shí)回避海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、伴隨發(fā)熱或膿性分泌物，應(yīng)立即前往兒科或皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)或病毒學(xué)檢測(cè)明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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