肝癌引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、介入治療、放射治療、神經阻滯及心理干預等方式緩解。疼痛程度與腫瘤位置、分期及個體耐受性相關,需由醫(yī)生制定個性化方案。
藥物鎮(zhèn)痛是基礎手段,常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解輕度疼痛;中重度疼痛需阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片,聯(lián)合加巴噴丁膠囊治療神經病理性疼痛。介入治療包括肝動脈化療栓塞術和射頻消融術,通過阻斷腫瘤血供或局部高溫滅活癌細胞縮小病灶。放射治療適用于骨轉移或局部壓迫性疼痛,精準照射可減少周圍組織損傷。神經阻滯通過注射麻醉劑阻斷疼痛信號傳導,對頑固性肋間神經痛效果顯著。心理干預結合認知行為療法和放松訓練,幫助患者調整對疼痛的感知閾值。
少數(shù)患者需多學科聯(lián)合治療,如脊髓電刺激植入術或鞘內藥物輸注系統(tǒng),適用于常規(guī)治療無效的難治性疼痛。終末期患者可考慮姑息性手術切除部分腫瘤減輕壓迫,但需評估手術風險與獲益比。
日常護理需保持體位舒適,避免右側臥位加重肝區(qū)壓力;飲食選擇易消化食物如米粥、蒸蛋,少量多餐減少腹脹;可嘗試薄荷油輕柔按摩肝區(qū)周圍皮膚輔助緩解隱痛,但避開腫瘤體表投影區(qū);家屬應協(xié)助記錄疼痛發(fā)作時間、程度及緩解措施效果,復診時提供詳細數(shù)據供醫(yī)生調整方案;適度進行深呼吸訓練或冥想有助于降低疼痛敏感性,避免劇烈運動誘發(fā)急性疼痛。
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