眼睛看東西有黑影飄動(dòng)可能是玻璃體混濁的表現(xiàn),常見原因主要有生理性玻璃體退化、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體逐漸液化收縮,可能出現(xiàn)絮狀或點(diǎn)狀混濁物投影在視網(wǎng)膜上。這種情況多見于中老年人,黑影通常為半透明且位置固定。無(wú)須特殊治療,可通過(guò)避免過(guò)度用眼、補(bǔ)充葉黃素等方式緩解視覺干擾。
玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔或脫離,患者會(huì)突然出現(xiàn)大量漂浮黑影伴閃光感。可能與高度近視、眼外傷等因素有關(guān)。需立即進(jìn)行視網(wǎng)膜激光封堵術(shù)或玻璃體切割手術(shù),防止視力進(jìn)一步受損。
炎癥細(xì)胞進(jìn)入玻璃體可導(dǎo)致塵狀黑影飄動(dòng),常伴隨眼紅、畏光等癥狀。可能與自身免疫疾病、感染等因素有關(guān)。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合口服甲氨蝶呤片控制病情。
長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管,可引起玻璃體積血形成紅色絮狀黑影。患者多伴有視物模糊變形。需控制血糖穩(wěn)定,必要時(shí)進(jìn)行雷珠單抗眼內(nèi)注射或全視網(wǎng)膜光凝治療。
外傷或血管性疾病導(dǎo)致血液進(jìn)入玻璃體腔,形成團(tuán)塊狀黑影遮擋視野??赡芘c高血壓、視網(wǎng)膜靜脈阻塞有關(guān)。急性期可用氨甲環(huán)酸注射液止血,陳舊性積血需行玻璃體切除術(shù)清除。
日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然低頭動(dòng)作,高度近視者需定期檢查眼底。飲食可多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,有助于維護(hù)眼部微血管健康。若黑影數(shù)量突然增多、伴有閃光或視野缺損,須立即到眼科急診處理。長(zhǎng)期存在的輕度飛蚊癥患者,可通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球訓(xùn)練幫助混濁物移出視線中心區(qū)域。
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