痛風(fēng)發(fā)作可通過臥床休息、局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食、限制活動等方式緩解疼痛。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、關(guān)節(jié)損傷、藥物影響、遺傳因素等原因引起。
急性發(fā)作期建議抬高患肢并完全制動。關(guān)節(jié)活動可能加重滑膜炎癥反應(yīng),導(dǎo)致疼痛加劇。選擇硬板床或軟硬適中的床墊,避免患肢受壓。每日保持12小時以上靜臥,可配合深呼吸放松肌肉。
使用冰袋包裹毛巾后間斷冷敷患處,每次15分鐘間隔2小時。低溫能收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷,皮膚感覺異常時應(yīng)立即停止。冷敷期間觀察皮膚顏色變化。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥。這些藥物通過抑制前列腺素合成緩解紅腫熱痛,但可能引起胃腸不適。腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間監(jiān)測尿量變化。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免酒精及含糖飲料。選擇低嘌呤食物如雞蛋、牛奶、黃瓜等,限制動物內(nèi)臟、濃肉湯攝入。發(fā)作期蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.8克以內(nèi)。
疼痛緩解后仍需避免跑跳等沖擊性運(yùn)動,可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重活動。穿著寬松軟底鞋減少關(guān)節(jié)壓力,夜間使用支具保持關(guān)節(jié)功能位。運(yùn)動前后做好15分鐘熱身及拉伸。
痛風(fēng)患者需長期維持血尿酸在300微摩爾每升以下,定期監(jiān)測肝腎功能。日常避免突然受涼、外傷等誘發(fā)因素,肥胖者應(yīng)逐步減重。發(fā)作間歇期可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,但禁止在急性期擅自服用。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需考慮長期藥物治療方案。
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