寶寶長鵝口瘡可通過保持口腔清潔、調整喂養(yǎng)方式、局部用藥、補充益生菌、就醫(yī)治療等方式改善。鵝口瘡通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、口腔衛(wèi)生不良、長期使用抗生素、母嬰傳播等原因引起。
鵝口瘡患兒需每日用無菌紗布蘸溫水輕柔擦拭口腔黏膜,避免使用刺激性漱口水。哺乳后可用2%碳酸氫鈉溶液清潔乳頭或奶嘴,破壞真菌生長環(huán)境。注意奶瓶、玩具等物品的煮沸消毒,防止交叉感染。
母乳喂養(yǎng)母親應減少高糖飲食攝入,人工喂養(yǎng)需將奶粉濃度調稀。避免讓寶寶含著奶瓶入睡,每次喂奶后喂少量溫水沖洗口腔。已添加輔食的患兒可暫時停用酸性水果,改為米湯等溫和流食。
遵醫(yī)囑使用制霉菌素混懸液涂抹患處,每日3-4次;或選用克霉唑口腔貼片,每次1/4片貼于潰瘍面。用藥前需用棉簽清除白色偽膜,用藥后30分鐘內禁食禁飲。禁止自行使用紫藥水等刺激性藥物。
可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)腸道菌群,每次半包每日2次,用40℃以下溫水沖服。配合維生素B族制劑促進黏膜修復,但需與抗真菌藥物間隔2小時服用。避免與抗生素同服影響療效。
若病變擴散至咽喉或伴隨發(fā)熱,需及時兒科就診。醫(yī)生可能開具氟康唑口服溶液進行全身抗真菌治療,或進行口腔分泌物培養(yǎng)。反復發(fā)作患兒需排查免疫缺陷、糖尿病等基礎疾病。
日常護理中家長需注意觀察寶寶口腔黏膜變化,選用純棉質地的口水巾及時擦拭,避免過度擦拭導致黏膜損傷。哺乳期母親應同步治療乳頭真菌感染,喂養(yǎng)前后洗手消毒。保持居室通風干燥,定期暴曬被褥,玩具每周用沸水燙洗消毒?;疾∑陂g暫停接種疫苗,待痊愈后補種。若寶寶出現(xiàn)拒食、哭鬧不安等情況應立即就醫(yī)。
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